Atopijski dermatitis in prehrana

Prehranske preobčutljivosti so pri pacientih z atopijskim dermatitisom včasih spregledane.

Pa ne bi smele biti.

Do konca zapisa boste spoznali kaj znanstvene raziskave kažejo o povezavi med črevesno mikrobioto in AD ter kako pristopiti k izbiri prehrane, ki podpira ravnovesje črevesnih bakterij.

Niso vsi probiotiki enaki

Pacienti z AD imajo denimo v raziskavah pogosto opaženo nižje število črevesnih bakterij vrste Bifidobacterium in višje število bakterij vrste Staphylococcus kot zdravi ljudje (Watanabe idr., 2003).

Opažene so tudi pogoste spremembe v sestavi črevesne mikrobiote, kot je povečana prisotnost bakterij, kot sta Escherichia coli in Clostridium difficile, ter hkraten upad nekaterih koristnih bakterij (Penders idr. 2007).

Ni jasno, ali so spremembe mikrobne diverzitete pri pacientih z AD posledica ali vzrok za razvoj bolezni (Kim in Kim, 2019).

Raziskave nakazujejo, da je neravnovesje črevesnih bakterij lahko povezano z delovanjem črevesne pregrade (Penders idr. 2007).

Prav stanje črevesne pregrade se pogosto omenja tudi pri raziskovanju preobčutljivosti na določena živila.

Načrtujte na podlagi testov

Za načrtovanje prehranskega pristopa se v praksi pogosto uporabljajo različni laboratorijski testi, kot so:

testiranje IgE-protiteles za identifikacijo alergij,

ter testiranje odzivov na živila z IgG-protitelesi.

Takšni testi se v praksi včasih uporabljajo kot orientacijska informacija o odzivih na živila.

Dodatne informacije o stanju črevesne pregrade se v raziskavah in klinični praksi včasih spremlja tudi z meritvijo beljakovine zonulin.

Pri pacientih z AD se zato včasih obravnava tudi individualni prehranski pristop, z upoštevanjem prehranskih odzivov, stanja mikrobiote ter splošnega življenjskega sloga.

Ali oralni probiotiki pomagajo?

Ker so znanstvene študije pokazale povezavo med AD in spremembami črevesne mikrobiote (Szántó idr., 2019), se pogosto odpira vprašanje, ali bi lahko bili oralni probiotiki zanimiv raziskovalni pristop.

Dodajanje probiotikov Lactobacillus acidophilus in Bifidobacterium lactis otrokom z AD, starim od 1 do 3 let je v nekaterih raziskavah pokazalo spodbudne rezultate pri spremljanju vnetnih markerjev (Gerasimov idr., 2010).

Študij pa je še vedno premalo, prav tako raziskovalci poudarjajo, da je vloga črevesnih mikroorganizmov izjemno kompleksna.

OPOZORILO: Pri določenih stanjih prebavnega sistema se strokovnjaki lahko odločijo za postopno uvajanje probiotikov, zato je smiselno izbiro dopolnil uskladiti z zdravstvenim strokovnjakom.

Gluten da ali ne?

Pri pacientih z AD se v praksi včasih preučuje tudi individualni odziv na živila, ki vsebujejo gluten.

Raziskave kažejo, da lahko določeni probiotični mikroorganizmi iz rodov Lactobacillus in Bifidobacterium sodelujejo pri razgradnji določenih komponent glutena ter vplivajo na interakcije med mikrobioto in črevesno sluznico (Moraes idr. 2014).

Vloga vitamina D

Raziskave preučujejo tudi povezavo med statusom vitamina D in atopijskim dermatitisom.

Pri otrocih, starih 1 leto so bile v nekaterih raziskavah pri posameznikih z izrazitejšimi simptomi AD opažene nižje ravni vitamina D ter povezava z večjo občutljivostjo na alergene (Baek idr., 2014).

Zanimivo je tudi, da nekatere raziskave preučujejo povezavo med črevesno mikrobioto in presnovo vitamina D (Shang in Sun, 2017).

Sedanje in terapije prihodnosti

Sedanje terapije AD so pogosto osnovane na lokalni negi kože, kot so kreme za vlaženje in blaženje srbenja, ter po potrebi uporabi antihistaminikov.

Raziskave pa vse bolj raziskujejo tudi vlogo kožne bariere, imunskega sistema in mikrobiote pri razvoju bolezni (Lyons idr., 2015).

Novi pristopi zdravljenja so zato pogosto usmerjeni v imunološke mehanizme.

Raziskujejo se tudi biološka zdravila, ki delujejo na specifične receptorje citokinov in s tem vplivajo na potek vnetnih procesov (Werfel idr., 2016; Deleanu in Nedelea, 2019).

Sklepne misli

Glede na kompleksnost sistemskih procesov se raziskovalci vse pogosteje sprašujejo, ali je atopijski dermatitis res zgolj kožna bolezen ali pa gre za širši sistemski pojav.

Odgovore bodo prinesle nadaljnje znanstvene raziskave.

Trenutno so na voljo klasični pristopi zdravljenja, ob katerih nekateri posamezniki dodatno posvečajo pozornost tudi prehrani, črevesni mikrobioti in življenjskemu slogu.

Kaj priporočamo

LactoDerma® vsebuje izbrane probiotične kulture.

OmegaMulti® Junior je prehransko dopolnilo z omega-3 maščobnimi kislinami, ki so del uravnotežene prehrane in zdravega življenjskega sloga.

Izdelki so namenjeni dopolnjevanju uravnotežene prehrane in zdravega življenjskega sloga.